기관지천식
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작성일 22-11-19 18:12
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① 기도 벽의 부종 : 기도 주변의 미세혈관 투과성이 증가하여 혈관 내의 액체가 기도 점막의 조직으로 흘러 들어와 부어오르게 된다 이로 인해 기도의 안지름이 줄어들기도 하지만 기침이 일어나기도 한다.
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▣ 문헌 고찰
☆ 기관지 천식(Bronchial asthma)
[定義(정이)] : 천식은 기도 염증에 의해 발생한 기관지 폐쇄를 특징으로 하는 질환이고, 알레르기 천식이 대표적인 임상 양상이다. 천식 환자에서는 평활근…(drop)
설명
기관지천식
다.
전형적인 알레르기 reaction 인 부종, 과분비와 평활근의 수축이 모두 나타나며 임상적으로는 기침, 가래와 기도 폐쇄에 의한 호흡 곤란의 증상을 나타낸다. 유전적인 소인과 반복적인 기도의 염증이 가장 중요한 原因으로 생각되며, 이 외에도 기도 벽의 비후, 기도 상피 세포의 손상, 기도 내 신경 계통의 이상, 기도 근육의 이상 등이 原因으로 제시되고 있다
2) 기도 폐쇄 : 기도 과민성의 표현형이라고 할 수 있는 천식의 대표적인 병태생리 현상이다. 한편 이러한 증상들은 만성적인 염증에 의해 지속 또는 반복하면서 장기간에 걸쳐 나타나고 또 기도 개형을 일으키면서 기도 폐쇄의 증상이 더욱 쉽게 심하게 나타나며 때로는 비가역적 폐기능의 저하까지 진행된다
[병태 생리] : 천식의 기본적인 병리는 기도 과민성과 기도 폐쇄, 그리고 이로 인해 혈액 가스 교환의 이상으로 요약할 수 있다
1) 기도 과민성 : 기도 과민성은 이를 증명해야 천식을 확진할 수 있다고 할 정도로 천식의 가장 특징적인 소견이다. 후기 천식 reaction 을 주도하는 병태 생리 현상이기 때문에 기관지 확장제보다는 스테로이드와 같은 항염증 약물에 잘 reaction 한다.
② 급성 기도 수축 : 알레르기 현상에 관여하는 세포에서 분비하는 화학 매체에 의해 기관지 평활근이 수축하여 나타난다. 알레르기 reaction 으로 빚어지는 3대 조직 reaction 인 부종, 과분비 및 평활근의 수축이 모두 관여한다, 이러한 현상은 기도 전반에 걸쳐 이러날 수 있지만 지름이 2~5mm 크기의 작은 기관에서 가장 심하게 나타난다.
