[의학] 인슐린 접근방법과 투여방법
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작성일 23-11-24 11:12
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⑴ 일반적인 방법
① 중간형 인슐린 하루 한 번 투여: 아침 식전 피하 주사
② 중간형 인슐린과 속효성 인슐린 혼합 투여: 아침 식전 혼합 주사, 중간형 인슐린과 속효성 인슐린의 비율은 2:1로 처음
하여 아침식전 혼합 피하 주사하며, 혈당 상황에 따라 조절한다.
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[의학] 인슐린 접근방법과 투여방법
설명
인슐린 접근방법과 투여방법
1) 접근 방법
① 당뇨병의 급성 합병증을 피하는 것을 목표(goal)로 하여 인슐린 요법을 최대한 단순화 시킴. (1일 1-2회 주사 : 보통보사 높은 혈당을 유지)
→ 주로 질병의 말기에 있는 환자나 자기간호능력이 제한된 병약한 노인들, 좀더 복합적인 인슐린 요법을 할 때 필요한 자기관리 활동에 참여할 수 없거나 할 의지가 없는 환자들에게 적절한 접근방법.② 안전하고 실질적으로 혈당 조절 (1일 2-4회 주사)함으로써 만성적인 당뇨병성 합병증의 진전을 막거나 그 속도를 늦추는 것임.
→ 환자가 자신의 식사량과 활동량, 그리고 혈당을 적절하게 유지하는데 필요한 alteration(변화) 에 따라서 매일 매일 자신의 인슐린 량을 조절할 수 있게 한다. 인슐린은 기초대사율에 맞게 소량으로 주입이 되며 식사 직전에 좀 더 많은 양이 주입된다② 주사요법 : 당뇨병 환자는 인슐린 분비능력이 떨어져 있으므로 필요시 부족한 만큼 인슐린을 보충해 주어야 합니다.
③ 중간형 인슐린의 분할 투여: 중간형 인슐린을 아침과 저녁 식전에 피하 주사, 혹은 아침과 취침 전에 피하 주사(이 경우 취침 전 중간형 인슐린은 전체 용량의 1/4을 넘지 않도록 한다.
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다. 인슐린은 경구로 투여할 수 없고 반드시 주사하여야 한다. 취침 전 인슐린을 사용 할 경우 인슐린 glargine이 유리하다.)
④ 중간형 인슐린과 속효성 인슐린의 분할 혼합투여: 중간형 인슐린과 속효성 인슐린을 혼합하여 아침과 저녁 식전 피하 주사. 이 때 아침과 저녁 식전 인슐린 용량은 2:1의 비율로 처음 하며, 아침, 저녁 각각의 중간형 인슐린과 속효성 인슐린의 비율도 2:1로 처음 하여 혈당 상황에 따라 비율을 조절할 수 있다
⑵…(省略)2) 투여 방법 종류
① 인슐린 펌프 : 복부의 피하에 바늘을 꽂아 고정시키고 인슐린이 주사되게 하며 바늘은 매일 위치를 돌아가면서 꽂는다.
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