마취기록에 대한 평가방법
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작성일 23-11-18 06:32
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마취를 받은 기왕력이 있을 때는 이전의 마취기록지를 살펴봐 기도 관리난 마취와 관련된 합병증이 발생한 기왕력이 있는 지 observe한다. 마취기록은 여러 가지 면에서 매우 중요하지만 환자의 상태가 나쁜 경우 마취 기록을 하느라 환자의 치료가 지연되거나 소홀해져는 안된다
1.마취전 평가기록
(1)병록지 점검
-환자의 연령과 체중, 활력징후, 술전 검사 소견, 과거 병력, 기존 질환의 치료 상태, 복용 중인 약물 등에 대해 파악해야 한다.순서Download : 마취기록에 대한 평가방법.hwp( 19 )
마취기록에 대한 평가방법
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마취기록에 대한 평가방법
마취기록은 환자에게 적절한 치료를 하는데 도움이 되고 교육, 연구, 통계를 위한 data(자료)를 활요하고, 의료분쟁시 법적 증거물을 확보하기 위함인데, 이러 목적으로 이용되기 이해서는 읽을 수 있는 글씨로 정확하고 완전하게 기록되어야하며 마취 방법, 마취중의 생리적 변화, 마취 중 발생하는 부작용이나 합병증 등이 자세히 기록되어야 한다.
(2)환자 면담 및 문진
-…(생략(省略))(3)이학적 검사
(4)마취 계획 및 동의서
2.수술 중 마취기록
① 앙아위 (supine)
② 복와위(prone)
③ 우측와위(right lateral)
④ 좌측와위(left lateral)
⑤ 쇄석위(lithotomy)
⑥ 우측와 굴곡위(left kidney)
⑦ Trendelenburg위
⑧
다.
